近日，喀什二院泌尿外科成功实施了1例三孔法经腹腹腔镜下肾盂成形术。家住岳普湖县的艾某，今年25岁，因反复左侧腰区疼痛，影像学检查提示左肾重度积水，肾盂扩张10cm，医院被告知需要行左肾切除，经亲友介绍来到我院泌尿外科就诊。泌尿外科接诊医生在给予患者详细的检查后，发现患者虽然左肾积水严重，肾皮质菲薄，但左肾仍然存在少部分功能。泌尿外科副主任朱新胜了解患者病情后，组织科室团队讨论后认为该患者较年轻，肾脏仍有少部分功能，大家一致认定行腹腔镜下肾盂成形术保留患肾。以往此类病人均行后腹腔镜肾盂成形术，但该患者病程比较长，左肾较大，后腹腔空间狭小，裁剪吻合都比较困难。于是，团队讨论决定采用经腹腹腔镜下实施手术。该手术具有较高的技术难度，对肠道影响较大，缝合环节较多，缝合多了会狭窄，缝少了会漏尿，术前团队制定了详细、周密的手术计划。经过术前的充分准备，手术如期开展。泌尿外科微创团队在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，在近3小时的时间里顺利完成手术，出血不到50ml。目前患者身体恢复良好，无任何并发症出现。喀什二院泌尿外科专家介绍到：与经腰腹腔镜相比，经腹腹腔镜肾盂成形术，具有空间大，创伤小，出血少，止血彻底，恢复期短等特点。而且这种手术是在经腹放大的腹腔镜下进行，视野清晰，操作精细，裁剪及吻合更加精确，极大程度减少了术中出血的风险及术后狭窄漏尿等并发症的发生。经腹腹腔镜肾盂成形术缝合环节较多，一直是泌尿外科腹腔镜领域的难点，也是泌尿外科比较经典的手术之一。尤其是术中仅用了三孔，操作比较复杂，对设备条件和医生技术水平要求很高，医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术。该手术在我院的顺利开展，为复杂难治的肾盂输尿管连接部狭窄的病人带来了福音，也对患有泌尿系疾病经腹膜后入路手术难度较大的患者提供了更多的选择。近年来，在上海援疆的支持和院领导的关怀下，喀什二院泌尿外科微创团队不断突破，腹腔镜技术日趋成熟，各类型的泌尿系疾病基本都能够在腹腔镜下完成。目前学科依托上海临床微创医学中心喀什地区分中心、喀什地区泌尿系结石诊疗中心、喀什地区泌尿系结石诊疗质量控制中心的平台优势，已发展成为以喀什地区为中心，辐射南疆的泌尿外科中心。泌尿专科技术的精进支撑着团队不断攀登外科技术的高峰，喀什二院泌尿外科医护团队将会一如既往地用创新拼搏和无私奉献的精神不断打造维护患者生命健康的坚实防线。
来源/喀什二院泌尿外科
编辑/玛依热·艾尔肯
审核/胡彬彬
审定/杨建军
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