点击蓝色文字，轻松 6个小时的心肺复苏抢救，3小时的ECMO运转后，患者心跳恢复呈窦性心率，血压维持/60mmhg左右，有自主呼吸及吞咽功能，瞳孔缩小至3mm，光反射灵敏。抢救成功！所有人都长舒了一口气。家属得知消息后感动得泪流满面。
患者是一名16岁高中学生，上早自习途中晕倒，同学呼之不应，连忙拨打急救电话，我院急诊科医护人员在6：20接到电话后，迅速赶到现场，医院医师正在行心脏胸外按压，患者已无呼吸心跳，瞳孔散大至5mm，无对光反射，我院急诊科医师孔玲玲立即接手不间断对患者行心肺复苏术，同时快速转运我院进行抢救。 当时情况紧急，医院医务部的同时，邀请心血管内科主任巩贵宏及时赶到会诊指导。建立静脉通道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、反复心脏电除颤、多种血管活性药物联合应用维持血压，床旁彩超不间断监测与评估。急诊科医护人员在3个多小时内，轮换3组不间断为患者进行心肺复苏抢救，可是患者仍无自主心跳。为了挽救患者生命，急诊科主任时俊霞、急诊重症医学科主任徐欣讨论，并征得患者家属同意后，决定为患者施行ECMO，为患者赢得一线生机。ECMO快速运转起来，患者缺氧情况改善，但心跳仍未恢复，需要继续胸外心脏按压，护士张贝贝、谭威等，立即执行，没有丝毫犹豫。ECMO运转3小时后，患者心跳恢复呈窦性心率，血压维持/60mmhg左右，有自主呼吸及吞咽功能，瞳孔缩小至3mm，光反射灵敏，抢救成功！ 时俊霞介绍，ECMO是一种医疗急救设备，俗称“叶克膜”“人工膜肺”，除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。它是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液回输人体，对严重循环、呼吸衰竭的患者进行有效支持，使心肺得到充分休息，为原发病的治疗，以及心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。这是我院首次开展的ECMO技术。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最终极的支持手段，也誉称为重症患者的“终极武器”，适应症为各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患。
在今年的新冠肺炎疫情中，ECMO技术得到广泛应用，作为一种循环辅助和生命支持系统，它的应用医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水准。
我院急诊科在治疗急性冠状综合症、急性脑血管意外、ARDS、重症哮喘、癫痫大发作、急性大出血、多发伤、急性中毒、休克等危重症方面达至国内先进水平。近年来，相继开通了急性胸痛、急性脑梗死、急性心梗、急性创伤等绿色通道，对急危重症患者、贫困患者、三无患者实行无条件优先抢救、优先检查，为患者赢得了抢救的黄金时间，挽救了更多患者的生命。本期文案丨崔 琳
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